З понеділка по п’ятницю у Сумах на рейс виїжджає мобільна амбулаторія громадської організації “Клуб “Шанс”. Це – автобус, у якому люди, що вживають наркотики, можуть анонімно та безкоштовно перевіритися на ВІЛ та гепатит, пройти скринінг на туберкульоз і отримати профілактичні роздаткові матеріали.
Коли в Україні ввели карантин через небезпеку поширення коронавірусу, амбулаторія дещо змінила графік роботи, проте соціальні працівники продовжили працювати у напрямку профілактики ВІЛ серед уразливих груп населення.
Ми виїхали в один із рейсів амбулаторії аби зрозуміти, як допомагають наркозалежним в умовах карантину.
У мобільній амбулаторії нас зустрічає Катя Душко. Вона – соціальна працівниця громадської організації “Клуб “Шанс”. На Каті – медична маска та рукавички. Усе, як того вимагають правила особистого захисту. В амбулаторії окрім роздаткового матеріалу – антисептики та плакати про правильне миття рук і захист від COVID-19.
Наша організація багато років працює з програмами зменшення шкоди від вживання ін’єкційних наркотиків, програмами профілактики поширення ВІЛ-інфекції та постійно допомагає групам ризику. І ми не можемо залишити наших клієнтів на тривалий час карантину. Адже переривання профілактичної діяльності може призвести до поширення ВІЛ-інфекції в Сумській області, – говорить Катя Душко.
Робота соціальних працівників зі споживачами наркотиків у мобільній амбулаторії, на вулиці чи в місцях збору – практика не нова. Вона давно поширена у багатьох країнах світу та має назву «аутріч». Соціальні працівники та волонтери виходять на різні пункти, консультують споживачів наркотиків, обмінюють або роздають чисті шприци, видають роздаткові матеріали.
Мобільна амбулаторія громадської організації “Клуб “Шанс” – це автобус, поділений надвоє. Він має столик, чотири сидіння та різні шафи з роздатковими матеріалами медичного призначення й тематичними журналами.
Зокрема, клієнтам амбулаторії видають шприци різних розмірів: “двушки”, “п’ятірки”, “десятки” і “двадцятки”, голки, спиртові серветки, презервативи, лубриканти.
Чистий шприц для споживача ін’єкційних наркотиків – шанс не підхопити ВІЛ бо гепатит. А також – не передати хворобу іншій людині. Це невеликий, але суттєвий крок до зупинення поширення інфекційних хвороб.
Для клієнтів амбулаторії соціальні працівники проводять асистоване тестування швидкими тестами на ВІЛ і гепатит C. Окрім цього, роблять скринінг на туберкульоз. Перед тестуванням завжди проводять дотестову консультацію, пояснюють як працює тест-система тощо. Після того, як з’являється результат, обговорюють подальші дії.
Тепер, за потреби, ми інформуємо й про коронавірус. Розказуємо, що це за захворювання, як воно передається, що потрібно робити для профілактики. Просимо зменшити пересування містом, уникати скупчення людей, завжди носити маску та ретельно мити руки. Споживачі наркотиків, як ніхто інший, мають додаткові ризики. І наша задача ці ризики попередити.
Загалом, у амбулаторії є чіткий маршрут, якому вона слідує. Це – різні локації в Сумах, де зупиняється автобус.
Місця видачі шприців зручно підібрані для клієнтів. Важливо, щоб вони мінімізували поїздки в громадському транспорті чи прогулянки на великі дистанції через ризики зараження COVID-19. Усе має бути максимально доступним і простим. Коли вони бачать автобус – завжди без остраху чи недовіри приходять, – додає Катя.
На кожному пункті амбулаторія стоїть півтори-дві години. Доки ми говоримо, до автобусу підходить Кирило* (ім’я змінено з етичних міркувань).
Я вживаю наркотики близько 15 років. І вже два роки приходжу в мобільну амбулаторію до соціальних працівників. Вони мені дуже допомагають. З ними можна поговорити, проконсультуватися, попросити допомогу. Вони дають шанс на порятунок. Плюс завжди можна безкоштовно отримати чисті шприци та різні журнали.
Аудиторія мобільної амбулаторії дуже різна. До автобусу приходять і молоді хлопці й дівчата, і люди поважного віку. У кожного – своя історія, соціальний статус, стаж вживання тощо.
Нещодавно громадська амбулаторія “Клуб “Шанс” за кошти МБФ “Альянс громадського здоров’я” закупила 440 ампул препарату “Налоксон” для клієнтів програми профілактики ВІЛ серед людей, що вживають наркотики ін’єкційно. Його можна буде отримати і в амбулаторії.
Налоксон здатний врятувати життя при передозуванні наркотиками з групи опіатів. При введенні в організм внутрішньовенно або внутрішньом’язово він блокує дію опіатів, відновлює дихання та усуває інші токсичні симптоми, спричинені передозуванням опіатів, – розповідає Катя.
За словами соціальної працівниці в Сумах і області були випадки, коли налоксоном врятували життя людей, які мали передозування. Відтоді клієнти почали часто його запитувати.
Загалом, Катя говорить, що ВІЛ давно вийшов за групи ризику. Більше того, статистика засідчує, що частка передачі ВІЛ статевим шляхом зростає (65,6%), у той час, як актуальність парентерального шляху передавання під час введення наркотичних препаратів має тенденцію до зниження (20,8%).
ВІЛ, гепатити та туберкульоз залишаються дуже серйозною проблемою для України. Важливо пам’ятати, що ці хвороби не йдуть на карантин. Вони потребують постійного контролю як медиків, так і соціальних працівників, що працюють в напрямках профілактики.
***
Діяльність з профілактики ВІЛ серед людей, що вживають наркотики ін’єкційно, СОГО «Клуб «Шанс» реалізує в рамках договору про закупівлю послуг у сфері охорони здоров’я з “Центр громадського здоров’я МОЗ України”.
Діяльність мобільної амбулаторії “Клуб “Шанс” стала можливою завдяки фінансуванню від МБФ «Альянс громадського здоров’я», який підтримує роботу мобільної амбулаторії та забезпечує поставки роздаткових, профілактичних та інформаційних матеріалів.
