Як організована робота Регіонального клінічного фтизіопульмонологічного медичного центру
Всього у закладі працює близько 200 працівників. Амбулаторним прийомом пацієнтів займаються 12 лікарів-фтизіатрів. Такі фахівці працюють у Сумах та в районних центрах області. Першочергово пацієнт приходить саме до лікаря-фтизіатра. Зробити це він може за направленням або самостійно. Після спілкування з пацієнтом та збору його анамнезу лікар призначає обстеження, залежно від скарг. Після діагностики, у разі встановлення діагнозу туберкульоз, пацієнт лікується або амбулаторно, або у стаціонарі, якщо цього вимагає його стан. Зазвичай, госпіталізують людей у важкому стані або з масивним бактеріовиділенням.
Які методи діагностики проводять у центрі та як лікують туберкульоз
У центрі проводять увесь спектр обстежень. Основним методом діагностики туберкульозу є рентгенографія. Рентгенапарати є у диспансерному відділенні у Сумах, у стаціонарі смт Степанівка, а також у Шосткинському відділенні. Окрім того, є пересувний флюорограф, який працює на базі автомобіля. Для обстеження фахівці використовують і портативний рентгенапарат, з яким можна робити до 100 знімків у будь-якому приміщенні. У кінці 2023 року центр отримав обладнання для діагностики туберкульозу за допомогою штучного інтелекту.
Якщо у пацієнта є кашель, призначається аналіз мокротиння. Для лабораторної діагностики мокротиння використовують молекулярно-генетичний метод GeneXpert, він доступний у семи медзакладах області. Завдяки такому аналізу впродовж двох годин можна встановити наявність або відсутність мікобактерії і її резистентність. Залежно від скарг, можуть бути призначені і інші обстеження (клінічні аналізи крові та сечі, УЗД, кардіограма).
Препарати для лікування туберкульозу закупляються державою централізовано, після чого їх розподіляють по областях. Пацієнти отримують ці ліки безоплатно. В середньому, лікування триває 4-9 місяців, залежно від форми туберкульозу та від чутливості мікобактерій.
Де саме отримувати ліки, пацієнт може вирішувати сам: у свого сімейного лікаря, у фтизіатра або на відеоконтрольованому лікуванні. Також хворий може бути під супроводом соціальних працівників, які приносять препарат пацієнту додому.
Як змінилась робота під час війни та з якими складнощами довелося стикнутися
На початку війни були проблеми з логістикою препаратів, із виїздами працівників. Проте заклад свою роботу не припиняв. Один із напрямків роботи центру — доставка пацієнтам ліків проти туберкульозу. До війни, наприклад, машина з Краснопілля приїжджала за ліками у Суми і доставляла в місцеву лікарню, з початком війни це стало робити складніше. Тому тоді вирішили видавати пацієнтам препарат одразу на місяць лікування.
Також через постійні обстріли на повну не може працювати пересувний флюорограф, який раніше їздив у прикордонні населені пункти для діагностики людей. Близько 70% населених пунктів, у які раніше лікарі могли виїжджати на обстеження, зараз небезпечні для таких виїздів.
Війна негативно впливає і на пацієнтів. Частина людей залишається недообстеженими, адже пересувний флюорограф до них приїхати не може, а самі люди не їдуть на обстеження і через відсутність громадського транспорту на прикордонні. Також хворі, які живуть у прикордонних селах, зараз мають складнощі з отриманням ліків.
Для безперебійної роботи і стаціонар і диспансерне відділення тепер забезпечені генераторами. У разі відключення світла усі апарати для обстеження продовжують роботу.
Кількість хворих на туберкульоз на Сумщині з кожним роком збільшується. Якщо у 2022 році було виявлено 357 хворих на туберкульоз, то у 2023 році такий діагноз поставили 459 людям. Це пов’язано і з більшою кількістю діагностик і з тим, що люди стали більше хворіти. Дитяча захворюваність, яка за рік виросла у 6,5 разів — це показник великого резервуара невиявленого туберкульозу. Адже найчастіше діти хворіють через тісний контакт із зараженою людиною.
Читайте також: Захворюваність на туберкульоз на Сумщині зросла на 28,7 %, серед дітей — у 6,5 разів, Стало більше складних випадків. Лікарка-фтизіатр про ситуацію з туберкульозом на Сумщині
