Центр громадського здоровʼя МОЗ України та Юрій Фломін, лікар-невролог, національний експерт із інсульту Бюро Всесвітньої організації охорони здоровʼя (ВООЗ) в Україні розповідають про ознаки фібриляції передсердь і як за наявності хвороби запобігти інсульту.
Що відбувається за миготливої аритмії
Серце в нормі працює так: електричний імпульс від водія ритму (ділянки серцевого м’яза, в якій генеруються імпульси, що визначають частоту серцевих скорочень) спочатку викликає співдружнє скорочення передсердь, які виштовхують кров у шлуночки, а потім — скорочення шлуночків, які перекачують її в аорту та інші судини.
«За миготливої аритмії електричні сигнали хаотично циркулюють передсердями. Це призводить до “калатання” серцевого м’яза замість нормального його скорочення, кров за такої умови затримується у порожнинах серця».
Так, за миготливої аритмії кров може «застоюватися» у вушках лівого передсердя, утворюючи згустки (тромби). Ці згустки можуть «вилетіти» з серця, потрапити в загальний кровотік і закоркувати судини різних органів, найчастіше — головного мозку.
Чому фібриляція передсердь небезпечна
Головний ризик — це ішемічний інсульт. Приблизно 90% тромбів, що утворюються у серці через миготливу аритмію, потрапляють саме в мозок. Вони закорковують судини, позбавляючи ділянки мозку кисню та поживних речовин.
Миготлива аритмія підвищує ризик інсульту у п’ять разів. Ба більше, фібриляція передсердь є вагомим чинником ризику саме тяжких інсультів, що супроводжуються значними ушкодженнями мозку і часто призводять до тяжких наслідків (смерті або залежності від сторонньої допомоги).
Профілактика миготливої аритмії
Періодично визначайте свій артеріальний тиск (АТ), навіть якщо почуваєтеся добре та ніколи раніше не мали проблем з високим АТ. Якщо ваш тиск ≥140 мм рт. ст., обов’язково зверніться до сімейного лікаря.
Відмовтеся від куріння та алкоголю.
Намагайтеся харчуватися збалансовано. Споживайте більше овочів, фруктів — звертайте увагу на сезонні продукти, як-от буряк, морква, капуста, гарбуз, яблука тощо. Вживайте цільнозернові продукти (цільнозерновий хліб, каші). Віддавайте перевагу рослинній олії.
Будьте фізично активними.
Підтримуйте здорову вагу.
Якщо є апное чи проблеми зі сном, зверніться до сімейного лікаря.
Як запідозрити миготливу аритмію
Лише приблизно у третини людей миготлива аритмія має симптоми. Головні з них:
– відчуття серцебиття або перебоїв (відчуття, що серце то калатає, то «зупиняється» і знову починає битись);
– задишка за незначних фізичних навантажень;
– раптове запаморочення (потемніння в очах, хиткість);
– значна втомлюваність, загальна слабкість.
Більшість сучасних приладів для вимірювання кров’яного тиску — електронних тонометрів — можуть виявити порушення ритму.
Пульс людини має бути ритмічним: частішим або рідшим, але рівномірним. Якщо ж відчуваються хаотичні удари, це може бути ознакою серцевої аритмії. У такому разі відразу зверніться до лікаря.
Як діагностують миготливу аритмію
Лікарі послуговуються різним обладнанням для діагностики миготливої аритмії — від електрокардіограми (ЕКГ) до спеціальних підшкірних пристроїв, які записують ритм серця протягом тривалого періоду (від кількох місяців до трьох років).
Розрідження крові — основний спосіб профілактики інсульту у разі фібриляції передсердь.
Спеціальні ліки — антикоагулянти, — розріджують кров і не дають у разі миготливої аритмії утворюватися тромбам у серці, що дозволяє запобігти інсульту.
Автор Вадим Речембей, студент-практикант.
